骨折的治愈标准不仅仅是骨折断端的骨折愈合,还包括骨折处邻近关节、肌肉的功能恢复。很多骨折尤其关节周围的骨折,由于术后得不到及时和正确的康复指导和治疗,往往遗留骨折部位临近关节的功能障碍,导致关节粘连或僵硬,带来终身的不便和痛苦。 辽宁中医葫芦岛康复医院提示您:关节僵硬的防治比治疗更重要! 01为何会产生关节粘连、僵硬? 以膝关节为例。膝关节周围的创伤是最容易导致膝关节僵硬的。引起膝关节僵硬的原因大部分是由于软组织的因素造成的,分为关节内的原因和关节外的原因,而关节外的原因又包括肌肉与骨骼的粘连和肌肉的挛缩。 关节内的粘连就好像是一个轴承的内部长锈了,从而使其活动部分锈在了一起,影响了轴承的活动。肌肉的挛缩好比我们穿了一条很瘦的裤子,在我们弯腿的时候,紧巴巴的裤子限制了我们的活动。另外,我们膝关节的活动其中一项就是髌骨(就是膝盖骨)在大腿下端膨起的股骨髁上滑动,而这种滑动是通过股四头肌腱的牵拉引起的,如果股四头肌腱与大腿骨粘在了一起,那么就失去了牵引髌骨引起滑动的作用,也就限制了膝关节的活动,这就是膝关节周围肌肉粘连的因素。 02如何预防及治疗关节粘连? 关节僵硬的防治,防比治更重要!重点是在不影响骨折愈合的情况下,早期在专业人士的指导下进行关节屈伸活动练习。 对已经形成的关节粘连、僵硬的早期患者,可以至康复门诊接受保守的康复治疗。对于关节僵直简单的粗暴的压,掰是不可取的,因为这样的方法不仅不能解决全部的问题,还会带来新的损伤和并发症,如异位骨化,甚至造成骨折这样严重的后果,造成关节功能的雪上加霜。所以建议患者还是要去康复医学科接受更为专业的康复治疗,尤其是关节松动术治疗。当然现下的康复医学科都以神经康复(中风偏瘫)为主,所以患者还是要选择以骨科康复为特色的专科康复。 对于晚期的患者,康复医生或根据情况,或直接转介骨科做微创松解手术,术后及时跟进康复(很多患者经过这样的系统治疗,往往获得意想不到的效果),或经过一阵康复治疗后根据疗效反应来决定是否手术。 03关节粘连无痛康复可能吗? 在门诊常常看到很多膝关节、肘关节粘连、僵硬的患者,在就诊前接受了很多引起患者剧痛的手法治疗,治疗效果往往不尽人意。 关节粘连、僵硬用医学专业术语来说是关节挛缩。关节挛缩的成因很复杂,不同原因、不同阶段的关节挛缩其治疗策略和治疗技术会有所不同。这些需要医生通过细致检查和专业分析来确定。 关节挛缩的治疗技术包括软组织松解术、关节松动术、关节牵引、持续进展性牵伸等。上述这些治疗技术都不会引起患者明显的疼痛,并且治疗一次就会感到明显的效果。所以说,患者一定要到正规的医院接受专业的康复治疗。 骨伤康复科简介 康复治疗中心简介
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