肩袖损伤患者最明显的症状是肩部疼痛，主要为肩前外侧痛。典型疼痛为“痛弧”、夜间痛和背手痛。部分肩袖损伤患者伴有弹响、局部肿胀及活动受限，严重者日常活动时可能感觉到不适。

分阶段康复训练对改善患者的肩关节活动能力有着十分明显的效果：

1、维持一定的肌肉收缩活动，防止肌肉萎缩。

2、改善血液循环，促进关节滑液的分泌和吸收，防止关节粘连和挛缩。

3、活跃淋巴循环，促进淤血吸收、肿胀消退。

4、活跃心肺系统功能，促进新陈代谢，防止压疮、肺炎、泌尿系感染、静脉血栓形成等并发症。

 术后0-2周 

逐渐增加肩关节活动度，前屈达到120°，内、外旋达到45°。

1、制动：外固定期间保持肩关节中立位。

2、主动活动度练习：手、腕、前臂、肘

3、钟摆练习：患侧上肢放松，自然下垂，向逆时针和顺时针方向轮番进行圆弧形动作。

4、被动活动度练习

（1）仰卧位用对侧肢体协助进行主动关节前屈。

（2）仰卧位使用体操棒进行肩胛平面内的内外旋。

（3）肩胛稳定性练习：侧卧位（逐渐过渡到加徒手阻力）。

5、冷疗。

 术后3-6周 

可以在本期解除制动，使前屈和外旋的活动度从80%提高到100%，改善肩胛周围肌力和稳定性。

1、继续上一阶段练习，增大活动范围。

2、主动辅助活动范围练习

（1）仰卧位用体操棒练习前屈。

（2）继续用体操棒练习内、外旋。

（3）关节松动术。

3、用治疗球的肩胛稳定性练习（水平面以下）。

4、等长收缩练习

（1）中立位的内、外旋。

（2）中立位三角肌等长收缩。

5、等张收缩练习。

 术后7-13周 

恢复抬肩90°以下的低强度日常生活活动，避免耸肩，避免猛烈运动及提重物。

1、必要时冷疗。

2、继续体操棒练习：内、外旋，前屈。

3、关节松动术。

4、柔韧性练习：水平内收，后侧关节囊牵伸。

5、功能性活动度练习：背后内旋。

6、肩带等张肌力练习：肩胛前伸、后缩练习。

7、肩袖等张肌力练习：中立位进行弹力带内外旋练习。

8、功能性力量练习

（1）仰卧位主动前屈活动范围练习（肩胛平面）。

（2）进展到站立位前屈。

9、闭链练习：单手、双手肩水平。

10、在活动度和肌力提高的情况下使用上肢功率训练仪。

 术后14-19周 

肌肉力量增强至5级，在获得近端稳定性后才能尝试过头活动。

1、继续肩带肌及肩袖肌肉的等张肌力练习：划船机、推胸机。

2、继续柔韧性练习：后关节囊牵伸。

3、在肩胛平面的等速练习（内外旋）。

 术后20-24周 

最大限度提高柔韧性、力量的神经肌肉控制，以适应体育运动。

1、继续肩带肌及肩袖肌肉的等张肌力练习。

2、继续柔韧性练习。

3、内外旋的等速练习。

4、功能性往复运动（水平面以上）。