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每周一味中药材·第十六期丨黄芪:利水消肿、补中益气

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【介绍】为豆科植物黄芪(膜荚黄芪、东北黄芪)或内蒙黄芪等的干燥根。亦黄耆《本经》、绵黄耆《本草图经》。味甘,性微温。入肺、脾经。

【生用功能】益卫固表、利水消肿、托毒、生肌。

【生用主治】自汗、盗汗、血痹、浮肿、痈疽不溃或溃久不收

【炙用功能】补中益气

【炙用主治】内伤劳倦、脾虚泄泻、脱肛、气虚血脱、崩带及一切气衰血虚之证

【宜忌】实证及阴虚阳盛者忌服

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/医家论药/

☑《本草汇言》:黄耆,补肺健脾,实卫敛汗,驱风运毒之药也。故阳虚之人,自汗频来,乃表虚而腠理不密也,黄耆可以实卫而敛汗;伤寒之证,行发表而邪汗不出,乃里虚而正气内乏也,黄耆可以济津以助汗;贼风之疴,偏中血脉,而手足不遂者,黄耆可以荣筋骨;痈疡之脓血内溃,阳气虚而不愈者,黄耆可以生肌肉;又阴疮不能起发,阳气虚而不溃者,黄耆可以托脓毒。

☑《本草正义》:黄耆,生者微凉,可治痈疽;蜜炙性温,能补虚损。因其味轻,故专于气分而达表,所以能补元阳,充腠理,治劳伤,长肌肉,气虚而难汗者可发,表疏而多汗者可止。其所以止血崩血淋者,以气固而血自止也,故曰血脱益气。其所以治泻痢带浊者,以气固而陷自除也,故曰陷者举之。然其性味俱浮,纯于气分,故中满气滞者,当酌用之。

☑《得配本草》:黄耆补气,而气有内外之分,气之卫于脉外者,在内之卫气也;气之行于肌表者,在外之卫气也。肌表之气,补宜黄芪,五内之气,补宜人参。若内气虚乏,用黄芪升提于表,外气日见有余,而内气愈使不足,久之血无所摄,营气亦觉消散,虚损之所以由补而成也。故内外虚气之治,各有其道。

☑《本草求真》:黄耆,入肺补气,入表实卫,为补气诸药之最,是以有耆之称。与人参比较,则参气味甘平,阳兼有阴;耆则秉性纯阳,而阴气绝少,盖一宜中虚,而泄泻、痞满、倦怠可除;一更宜于表虚,而自汗亡阳,溃疡不起可治。且一宜于水亏,而气不得宣发;一更宜于火衰,而气不得上达为异耳。

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/现代研究/

1、降压作用:黄芪的降压特点是急速,持续时间短暂,且无快速耐受性。有报告指出,黄芪降压作用主要是直接扩张血管的结果。

2、对中枢神经系统的作用:黄芪给小鼠皮下注射,可维持数小时的镇静作用。

3、对应激反应的作用

a. 抗疲劳作用:实验表明黄芪有明显的抗疲劳作用,该作用是通过其增强肾上腺皮质功能而产生的。

b. 抗缺氧作用

c. 抗衰老作用

4、对免疫系统的作用:免疫增强作用 

a.对非特异性免疫功能的作用:黄芪煎剂(32%)给小鼠每日或隔日口服0.5ml,连续1~2周,能增强其网状内皮系统的吞噬功能。

b. 对体液免疫的作用:黄芪对正常机体的抗体生成功能有明显的促进作用。

c. 对细胞免疫的作用:实验证明:黄芪水煎剂可促进正常人和肿瘤病人的淋巴细胞转化率,恶性肿瘤病人淋巴细胞的反应性低于正常人,需要较高的剂量,才能取得与正常人淋巴细胞相当的促分裂效应。

d. 对诱生干扰素的作用:黄芪对干扰素系统有明显的刺激作用,包括自身诱生、促进诱生和活性发挥三个方面。

5、对机体代谢的作用:黄芪有增强细胞生理代谢的作用。

6、对泌尿系统的作用:黄芪与党参合用治疗肾炎性尿蛋白早年已被临床所证实。动物实验证明,黄芪有利尿作用。


【图文供稿】

辽宁中医药大学附属医院骨科技术指导

潘宇教授

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