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实用科普丨自闭症儿童2年的训练计划

自闭症儿童训练需遵守的总原则

1. 每次上课中伴随目光对视训练。

2. 在执行复杂指令前先将每个步骤与技能全部掌握。

3. 为保持强化物的有效性应经常更换强化物。

4. 不理睬发脾气与反抗,坚持工作。

注意:在每个分类中的技能是按由简单到难的次序排列的,然而训练的每个计划中,都应从各分类选取需教的技能。


第一阶段(3个月)

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一、注意力

在教儿童如何集中注意力时,指令:"看着我"是非常关键的。提示儿童坐在椅子上,放平两手,老师坐得很近,不允许儿童坐姿不正或跑开。

老师的态度是一贯性,坚定,提要求,对任何服从的表示给予表扬,拥抱,抚背。让儿童集中注意力是关键的第一步。

1、看着我面对面 1秒,2秒,5秒由活动转向老师(让他从事活动,然后教他在老师说"看着我"时,抬头看并进行目光接触。提示:将手放在儿童下巴下面,将强化物放在眼睛的水平高度)

2、对姓名的反应

二、听从一步的指令

指令:坐下 站起来 过来手放好 举起手 拥抱一下 转过来跺脚挥手等,起先用身体提示,然后减退提示。

"触摸身体部位"头,脚,肚子,眼睛,腿等;

"做给我看"吃,喝,拍手,挥手,拥抱,转身,站住,坐住,走路,跑步等;

三、模仿活动

"跟我这样做"

大肌肉:拍手,举手臂,拍腿,拍桌子,摸头,跺脚,站起来,摇头不,点头是;

小肌肉:使用手指,开合手掌,接触身体部位等。

积木模仿:老师将积木搭成形状,让他模仿,用3块~5块。

物体模仿:教模仿使用物体,如将勺子放入杯子中,用面巾纸擦面,将玩具车放入玩具箱里。

画图模仿:抓笔,画线,画图等。

四、指令反应

老师将儿童想要的物品举起,叫他"用手指",提示他将手直接指向物品(接触),然后给他,以后减退提示并增大距离。

五、配对

物体间/图画与物体间/图画间/色彩间/字母间/数字间

六、语言模仿

元音/辅音~词语~词语组合一开始可接受相近音,再慢慢纠正

七、玩耍

形状块 /动物拼图(同时老师发出动物的叫声并学习动物的动作) 珠子 / 钟型拼图 积木 / 数字拼图 音乐(VCD,电子琴,打击乐器)娃娃书

八、区别物体

叫他"给我":球,杯子,鞋等,逐渐增加桌上物品的数量

九、区别图画

叫他指着:从两幅画到许多画

十、认识物品名称

这是什么?"用真实物品或图画,开始时接受相近回答

十一、是/否

摇头说不──对不想吃的东西

点头说是──对想吃的东西开始提示,然后减退

十二、认识动作

1、对老师"我在做什么?"挥手,跳,站,坐,拍手,跑,擤鼻子,亲吻,笑,走路,睡觉,打开,喝水,吃饭,哭等(示范回答,开始时接受相近答案)

2、对自己"你在做什么?"

3、对别人"他在做什么?"

开始时只要求动词,如"在跳"

十三、认识色彩(从理解到表达)

1、指红色/蓝色/黄色等

2、"这是什么颜色?"举起物品(示范,再减退)

十四、所有格指出。。。的鞋(姓名)(为你的/我的 的训练打好基础)

十五、形状(从理解到表达)

1、指正方形,圆形,三角形等

2、"这是什么形状?",举起相应形状的木块(示范正确回答,再减退)

第二阶段(2个月)

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保持以上所有课程,包括目光接触

1、比较,对比:大/小 指着 大的/小的车子

2、动作+物体的表达方式"喝果汁""吃饼干"看图说话"他在做什么?"提到自己"你在做什么?"提到老师"我在做什么?

3、新的颜色:

4、所有格:"这是谁的鞋?""。。。的鞋"

5、做选择:"你想要。。。还是。。。?"

6、同时模仿:做。。和。。(拍桌子和摸鼻子)

7、继续用积木模仿

8、给/取回两到三个物品 "给我。。和。。和。。",从桌上开始,然后要求他在房间里周围取物,锻炼他的短期记忆

9、两步指令"站起来并转圈"等(这时应分别已掌握两个单独的指令)

10、是/否(否定)"这是一个。。。吗?" 如举起玩具熊问"这是一匹马吗?"

11、玩耍。用小的偶像玩过家家:妈妈,爸爸,男孩,女孩,宝宝,示范一些简单的动作,吃,睡,唱儿歌等一起读书,指着图画,拍球,滚球,提示将球取回。一开始坐得近些一起唱歌,表扬他唱出来的部分一起画人的五官,有时强调身体的某部分:眼睛,鼻子,嘴巴,耳朵等

12、在短句中用语言提要求 示范:"我想要。。""我可以要。。吗?"

13、识别情绪状态 开心/伤心/生气 指画问"他觉得怎么样?"

14、"我的/你的"。用鞋子 "把你的鞋子给我""把我的鞋子给我"

(这可能是语言中最困难的课程,因为"你,我"是不固定的,因说话者而异,一开始要教理解语言,固定老师说话,"我"指老师,"你"指儿童,然后教表达语言,固定儿童说话,"我"指儿童,"你"指老师。在自闭症的语言中"我"和"你"常会混淆。自闭症者在对原材料除重复外,进行转达,总结,泛化方面是有缺陷的,但经过训练是可以掌握的。)

15、语言模仿

16、"哪里" 加上表达"里面,外面,上面,下面" 如""哨子在哪里?" 示范"在盒子的里面,外面,上面,下面"

17、"谁"用照片指家人,朋友等

18、"。。在干什么?"用照片中熟悉的人在跟一件特定的事(如在饮果汁),也可用图卡。

(三至八阶段康复训练计划请见后续分享


>>>以上内容节选自公众号“康知了”




科室

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康复治疗中心用地面积近4000平方米,由传统疗法中心和现代康复中心组成。中心拥有专业人员60余人,是目前辽西地区规模最大、功能最全的康复训练基地。传统疗法中心引进辽宁中医药大学附属医院研制的中药配伍及疗法,可开展眼针带针康复、伏九贴敷、针刺。现代康复中心拥有我市首台康复训练机器人、全市首台进口肌电图检测设备、冲击波治疗仪等国内外先进的康复评定及治疗设备。中心可为患有各种功能障碍、小儿脑瘫及颈肩腰腿痛的患者提供权威、先进、专业的康复治疗。


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